Стоматология в Марьино - стоматологическая клиника Dentown
Главная Контакты Наши сотрудникиНаши работыЗапись на приемПрайс - лист

Хорошая Стоматология в Марьино.
© DenTown
Все права защищены. 2008-2009.




Информированное добровольное согласие на парoдонтологическое лечение

Стоматология в Марьино - стоматологическая клиника Dentown
Новости нашей
клиники
Режим работы в новогодние праздники 2019г
Акция на профессиональную гигиену полости рта в июле!

Новости в
стоматологии
Страх перед стоматологами рыжеволосых людей ученые объяснили с помощью генов.


от «____»____________ 200__ г.

Я,____________________________,
врачом __________________________
проинформирован(а) о необходимости проведения профессиональной гигиены полости рта и пародонтологического лечения.
Врач поставил мне диагноз:_____________.
Пародонтологическое лечение имеет своей целью устранение очагов инфекции в полости рта с целью продления срока службы зубов, оздоровления полости рта и всего организма. В ходе лечения могут быть использованы консервативные методы (полировка зубов, медикаментозная обработка, снятие зубных отложений, закрытый кюретаж зубодесневых карманов), хирургические методы (открытый кюретаж зубодесневых карманов – лоскутная операция, наращивание костной ткани, пластика десны), ортодонтические и ортопедические методы (шинирование, протезирование)
Последствиями отказа от данного лечения могут быть: прогрессирование заболевания, развитие инфекционных осложнений, появление либо нарастание болевых ощущений; потеря зуба(ов), а также системные проявления заболевания.
Альтернативой данного лечения являются: удаление пораженного зуба (зубов); отказ от лечения как такового.
Хотя пародонтологическое лечение и гигиена полости рта имеет высокий процент клинического успеха, тем не менее, я понимаю, что она является биологической процедурой и поэтому не может иметь стопроцентной гарантии на успех.
Я осведомлен(а) о возможных осложнениях во время анестезии и при приеме анальгетиков и антибиотиков.
Я проинформировал(а) врача о всех случаях аллергии к медикаментозным препаратам в прошлом и об аллергии в настоящее время.
Понимая сущность предложенного лечения и уникальность собственного организма, я согласен(а) с тем, что никто не может предсказать точный результат планируемого лечения.
Мне были объяснены все возможные исходы лечения, а также альтернативы предложенному лечению.

При оказании пародонтологической помощи результат не гарантирован, однако гарантировано проведение лечения специалистом соответствующей квалификации, применением им качественных материалов и инструментов с соблюдением соответствующих методик и правил санитарно-эпидемиологического режима.

Я понимаю необходимость визуального и рентгенологического контроля качества лечения и обязуюсь приходить на контрольные осмотры в назначенное время, согласованное с врачом и записанное в медицинской карте.

Я имел(а) возможность задавать все интересующие меня вопросы и получил(а) исчерпывающие ответы на них.
Я внимательно ознакомился(лась) с данным документом и понимаю, что последнее является юридическим документом и влечет для меня правовые последствия.
Настоящий документ является неотъемлемой частью моей медицинской карты.
Я подтверждаю согласие на проведение мне пародонтологического лечения.

Подпись пациента __________ Подпись врача ________________